Non, les fibres ne sont pas inutiles - Pourquoi les commentaires du Dr Ede sur le podcast DOAC ne sont pas corrects
Un épisode récent du podcast 'Diary of a CEO' a invité Georgia Ede, une psychiatre spécialisée dans la psychiatrie nutritionnelle et métabolique. Pendant l'épisode, Ede fait plusieurs affirmations sur les fibres alimentaires, suggérant qu'elles ne sont pas nécessaires à la digestion, qu'elles ne "nettoient" pas le côlon et qu'elles ne sont pas requises pour d'autres fonctions auxquelles elles sont généralement associées. Ces affirmations contredisent des décennies de science nutritionnelle et de conseils de santé publique. Alors, les fibres sont-elles essentielles ou s'agit-il d'un composant alimentaire surestimé ? Nous vérifions les faits derrière ces affirmations.
Les fibres sont indigestes pour l'homme, mais elles jouent un rôle essentiel dans le maintien de la santé intestinale, en favorisant un transit intestinal régulier et en soutenant les bactéries bénéfiques qui produisent des composés vitaux comme le butyrate. Elles aident également à contrôler le taux de sucre dans le sang, en particulier chez les personnes qui consomment des glucides. L'idée que les fibres sont inutiles ou nocives contredit les nombreuses recherches qui démontrent leurs nombreux bienfaits pour la santé.
Les informations erronées sur les fibres peuvent amener les gens à les supprimer inutilement de leur alimentation, ce qui peut avoir un impact négatif sur la digestion, le microbiote intestinal et la santé en général.
Pour évaluer les allégations de santé, il faut toujours s'appuyer sur des recherches évaluées par des pairs et sur les conseils d'organisations réputées. Les allégations qui contredisent des preuves nutritionnelles de longue date doivent être examinées attentivement.
Les fibres favorisent la glycémie, et non, tu n'as pas besoin de supprimer les glucides.
Ede commence par évoquer le rôle des fibres dans la régulation de la glycémie. Elle déclare :
"Donc, si tu as un régime riche en glucides, les fibres peuvent atténuer tes pics de glucose et c'est un avantage. Mais il y a un moyen plus efficace de réduire tes pics de glucose, c'est de ne pas avoir de pic de glucose en premier lieu et cela ne nécessite peut-être pas d'éliminer tous les glucides de ton alimentation, cela peut simplement signifier de les réduire en fonction de ta tolérance personnelle."
Il est vrai que certains types de fibres alimentaires jouent sur la glycémie après un repas. Lorsqu'elles sont ingérées, les fibres solubles visqueuses forment dans ton estomac une substance semblable à un gel qui ralentit la digestion, ce qui entraîne une absorption plus progressive des glucides et prévient les pics de glycémie rapides.
Et bien que la déclaration de Georgia selon laquelle "un moyen plus efficace de réduire tes pics de glucose est de ne pas avoir de pic de glucose" soit techniquement exacte, elle manque d'un contexte important et est en fin de compte trompeuse.
De nombreux aliments riches en nutriments dans une alimentation équilibrée provoquent naturellement une certaine augmentation du taux de glucose, ce qui est une réaction normale et saine à la nourriture. L'objectif n'est pas d'éliminer tous les pics de glucose, mais de les gérer efficacement. Plutôt que de supprimer les aliments qui provoquent une augmentation de la glycémie, il faut s'efforcer de réduire les pics fréquents et extrêmes dûs à des aliments riches en sucre et pauvres en fibres.
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Les fibres favorisent la santé digestive - même si elles ne sont pas un "balai" pour ton côlon.
Ede poursuit en affirmant : "Une autre chose que les gens disent souvent à propos des fibres, c'est qu'elles nettoient ton côlon des toxines qui pourraient autrement s'accumuler et causer des problèmes. Mais rien ne prouve que les fibres nettoient quoi que ce soit, et aucune étude ne l'a jamais démontré."
Cette affirmation simplifie et déforme le rôle des fibres, en utilisant le sophisme de l'épouventail (ou Straw Man) pour rejeter ses avantages bien documentés. Bien que les fibres ne " balayent " pas littéralement le côlon, elles jouent un rôle crucial dans la santé digestive en ajoutant du volume aux selles et en favorisant la régularité du transit intestinal. Cela permet de faire circuler efficacement les déchets dans les intestins, réduisant ainsi le risque de constipation, de ballonnements et de troubles digestifs comme la diverticulite.
En fait, les preuves scientifiques sont si accablantes qu'une revue récente publiée dans Nutrients affirme :
"De tous les effets bénéfiques des fibres alimentaires, le plus connu et le plus apprécié est sans doute l'effet sur la motilité intestinale et la prévention de la constipation. De nombreuses études soutiennent un tel effet, qui semble incontestable d'après les preuves disponibles."
Bien que l'organisme dispose de ses propres systèmes de détoxification - notamment le foie et les reins, qui éliminent les toxines - les fibres jouent toujours un rôle clé dans la digestion et l'élimination. Malgré certaines recherches contradictoires, il est fort probable qu'une alimentation riche en fibres réduise le risque de cancer colorectal. La recherche suggère que les fibres réduisent le risque de cancer par des mécanismes tels que :
- Augmenter le volume des selles et diluer les substances cancérigènes dans le côlon ;
- Réduire le temps de transit, ce qui signifie que les substances nocives passent moins de temps dans le tube digestif ;
- Fermentation en acides gras à chaîne courte, qui favorisent la santé intestinale et peuvent avoir des effets protecteurs.
Bien que les fibres ne "balaient" pas physiquement les toxines, elles favorisent indéniablement la santé digestive et l'élimination des déchets.
Les fibres nepourraient pas être plus importantes pour ta digestion.
Edepoursuit : "le plus grand mythe sur les fibres est qu'elles sont bonnes pour la digestion parce que, par définition, les fibres sont indigestes pour l'homme. "Il est vrai que les fibres alimentaires sont indigestes pour les enzymes humaines ; cependant, cette indigestibilité est précisément ce qui rend les fibres bénéfiques pour la digestion . Le Dr Alan Desmond, gastro-entérologue consultant et spécialiste de la santé intestinale, explique :
Dans cette interview, Georgia Ede rejette le rôle des fibres dans la santé et la motilité des intestins - une affirmation tellement à côté de la plaque qu'elle mérite à peine une réponse.
L'écrasante majorité des preuves scientifiques contredisent son affirmation : les fibres jouent un rôle crucial dans le maintien de la fonction intestinale, la promotion de la régularité intestinale et la réduction du risque d'affections telles que la maladie diverticulaire et le cancer colorectal.
Elle affirme ensuite que parce que les fibres sont "indigestes", elles ne sont donc d'aucune utilité pour les humains. Cela révèle une incompréhension fondamentale de la façon dont les fibres alimentaires interagissent avec le microbiome intestinal. Si les enzymes humaines ne peuvent pas décomposer les fibres, nos microbes intestinaux le peuvent certainement. Ces "glucides accessibles au microbiome" (MAC) servent de carburant à un intestin sain.
Les fibres sont essentielles pour le butyrate et un régime cétogène ne les remplace pas.
La quatrième affirmation d'Ede est que nous n'avons pas besoin de fibres pour fournir du butryate.
"Il y a pas mal d'articles à ce sujet qui prétendent que nous avons besoin de fibres parce que nous devons nourrir nos cellules de butyrate, qui est un produit de décomposition des fibres. Mais si tu réfléchis à ce qu'est une cétone, c'est du bêta-hydroxybutyrate, qui nourrit les cellules intestinales tout aussi bien, donc tu n'as pas besoin de manger des fibres pour nourrir tes cellules de butyrate. Si tu penses que les cellules ont besoin de butyrate, alors tu peux l'obtenir grâce à un régime cétogène."
Le butyrate est un acide gras à chaîne courte (AGCC) produit lorsque les bactéries intestinales fermentent les fibres alimentaires. Il sert de source d'énergie primaire pour les cellules qui tapissent l'intestin, jouant un rôle crucial dans l'intégrité de la barrière intestinale, la régulation de l'inflammation et la santé digestive en général. Bien que le bêta-hydroxybutyrate (BHB) - un corps cétonique produit pendant la cétose - présente certaines similitudes structurelles avec le butyrate, leur fonction n'est pas interchangeable.
Le BHB peut servir de source d'énergie alternative en cas de faible consommation de glucides, mais les recherches suggèrent qu'il ne reproduit pas le rôle du butyrate dans le maintien de la santé du côlon. Le butyrate a des effets anti-inflammatoires et protecteurs spécifiques sur l'intestin que le BHB ne remplace pas complètement. Les fibres sont essentielles pour soutenir le microbiote intestinal, qui à son tour produit du butyrate et d'autres AGCS essentiels à la santé digestive.
Georgia reconnaît l'une des principales raisons pour lesquelles les fibres sont si précieuses : leur rôle dans la production de butyrate. Mais elle passe immédiatement à l'affirmation erronée selon laquelle un régime cétogène riche en graisses offre les mêmes avantages. Suggérer qu'un régime riche en graisses et privé de fibres pourrait soutenir adéquatement la santé intestinale n'est pas seulement trompeur, c'est une fausse représentation de la science.
En fin de compte, il s'agit d'un mélange de concepts dépassés, d'une sélection faussée d'études et de fausses équivalences qui peuvent sembler provocantes mais qui ne résistent pas au scrutin. Les fibres ne sont pas seulement bénéfiques, elles sont essentielles.
Dans le podcast, Ede donne un compte-rendu éroné et potentiellement nuisible selon lequel les humains n'ont pas besoin de fibres dans leur alimentation. Les fibres sont essentielles pour un transit intestinal sain, pour réduire le risque de cancer colorectal et pour soutenir la santé en général.
Nous avons contacté la Dr Ede et attendons une réponse.
Avis de non-responsabilité
Les citations du podcast ont été formulées de manière à supprimer les explétifs, ce qui en facilite la lecture, sans en modifier le contenu.
Les informations fournies ici sont uniquement destinées à des fins d'information générale et ne doivent pas être considérées comme des conseils médicaux. Si tu souffres de diabète de type 1 ou de type 2 ou de toute autre affection nécessitant une surveillance attentive de la glycémie, consulte ton prestataire de soins de santé pour obtenir des conseils personnalisés adaptés à tes besoins spécifiques.
Les fibres ne sont pas seulement une question de régularité - c'est le carburant préféré de notre microbiome intestinal, qui influence tout, de la fonction immunitaire à la santé mentale. Ne pas tenir compte des fibres, c'est ignorer des décennies de recherche démontrant leur rôle dans la réduction des risques de maladies chroniques et dans le soutien du bien-être général.
📚 Sources
McRorie, J W et al. (2017). Understanding the Physics of Functional Fibers in the Gastrointestinal Tract: An Evidence-Based Approach to Resolving Enduring Misconceptions about Insoluble and Soluble Fiber. DOI: 10.1016/j.jand.2016.09.021.
Jenkins, D J. (1978). Dietary fibres, fibre analogues, and glucose tolerance : importance of viscosity. doi : 10.1136/bmj.1.6124.1392.
Kunzmann, A T. (2015). Dietary fiber intake and risk of colorectal cancer and incident and recurrent adenoma in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. doi : 10.3945/ajcn.115.113282.
Breuling, M. (2024). Butyrate- and Beta-Hydroxybutyrate-Mediated Effects of Interventions with Pro- and Prebiotics, Fasting, and Caloric Restrictions on Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis. https://doi.org/10.3390/life14070787.
Chriett, S. (2019). Prominent action of butyrate over β-hydroxybutyrate as histone deacetylase inhibitor, transcriptional modulator and anti-inflammatory molecule. https://doi.org/10.1038/s41598-018-36941-9.
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