不，纤维并非一无是处--为什么艾德博士对 DOAC 的评论是错误的？
最近的 一集 播客 "首席执行官日记 "最近一期节目的嘉宾是乔治亚-艾德（Georgia Ede），她是一位专门从事营养和代谢精神病学研究的精神科医生。在这期节目中，艾德对膳食纤维提出了几种说法，认为膳食纤维对消化没有必要，不能 "清洁 "结肠，也不需要膳食纤维通常具有的其他功能。这些说法与几十年来的营养科学和公共健康建议相悖。那么，纤维是必不可少的，还是一种被高估的膳食成分？我们对这些说法进行了事实核查，以提供亟需的现实检验。
纤维是人类无法消化的，但它在维护肠道健康、促进规律排便、支持有益细菌产生丁酸盐等重要化合物方面发挥着重要作用。它还有助于控制血糖水平，尤其是对于摄入碳水化合物的人来说。认为纤维是不必要的或有害的观点与大量研究表明纤维对健康有诸多益处相矛盾。
有关纤维的错误信息会导致人们不必要地从饮食中减少纤维摄入，这可能会对消化、肠道微生物群和整体健康产生负面影响。
在评估健康声称时，应始终关注经过同行评审的研究结果和知名组织的指导意见。应仔细审查与长期营养证据相矛盾的声称。
纤维有助于降低血糖，不，你不需要减少碳水化合物的摄入量。
Ede 首先讨论了纤维在血糖调节中的作用。她说
"因此，如果你吃的是高碳水化合物饮食，纤维素可以缓解你的血糖峰值，这是一个优点。但还有一种更有效的方法可以降低血糖峰值，那就是首先不要让血糖峰值升高，这可能并不需要从饮食中摄入所有的碳水化合物，可能只是意味着根据个人的耐受性降低碳水化合物的摄入量。"
某些类型的膳食纤维确实会影响餐后的血糖水平。当摄入时，粘性可溶性纤维会在胃中形成一种凝胶状物质，从而减缓消化速度，使碳水化合物的吸收更加缓慢，防止血糖迅速飙升。
而乔治亚所说的 "降低血糖峰值的更有效方法是不要让血糖峰值升高 "在技术上是准确的，但它缺乏重要的背景，最终会产生误导。
在均衡饮食中，许多营养丰富的食物都会自然导致一定程度的血糖升高，这是正常和健康的饮食反应。我们的目标不应该是消除所有的血糖升高，而是有效地控制血糖升高。与其减少会导致血糖升高的食物，不如把重点放在减少高糖、低纤维食物引起的频繁和剧烈的血糖升高。
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纤维支持消化健康--即使它不是结肠的 "扫帚"。
艾德接着说："关于纤维，人们常说的另一句话是，它能清除结肠中的毒素，否则毒素可能会积聚在结肠中造成问题。但没有证据表明纤维能清除任何东西，也没有研究证明这一点"。
这种说法过分简化和歪曲了纤维的作用，用稻草人谬论来否定纤维有据可查的益处。虽然纤维并不能像扫帚一样 "清扫 "结肠，但它通过增加粪便体积和促进规律排便，对消化系统健康起着至关重要的作用。这有助于通过肠道有效地排出废物，降低便秘、腹胀和憩室炎等消化系统疾病的风险。
事实上，科学证据是如此压倒性，以至于最近发表在《营养素》杂志上的一篇评论文章指出：
"在膳食纤维的所有有益作用中，也许最广为人知和最受赞赏的是其对肠道蠕动和预防便秘的作用。许多研究都支持这种效果，根据现有证据，这种效果似乎是无可争议的"。
虽然人体有自己的排毒系统，包括清除毒素的肝脏和肾脏，但纤维仍然在消化和排毒方面发挥着关键作用。尽管研究结果不一，但高纤维饮食极有可能降低罹患结直肠癌的风险。研究表明，纤维通过以下机制降低患癌风险：
- 增加粪便体积，稀释结肠中的致癌物质；
- 缩短转运时间，这意味着有害物质在消化道中停留的时间更短；
- 发酵成短链脂肪酸，有助于肠道健康，并可能具有保护作用。
虽然纤维不能 "扫除 "毒素，但不可否认的是，它有助于消化健康和废物排出。
纤维对消化再重要不过了。
Ede继续说道："关于纤维的最大迷思是它有利于消化，因为纤维顾名思义是人类无法消化的。"的确，膳食纤维无法被人类的酶消化；然而，这种无法消化性恰恰是纤维有利于消化的原因。 胃肠病顾问和肠道健康专家艾伦-德斯蒙德博士说：
在这次采访中，Georgia Ede否定了纤维在肠道健康和蠕动中的作用--这种说法太离谱了，几乎不值得回应。
大量科学证据与她的说法相悖：纤维在维持肠道功能、促进排便规律以及降低憩室病和结肠直肠癌等疾病的风险方面发挥着至关重要的作用。
然后她又说，因为纤维 "无法消化"，所以对人类没有用处。这从根本上误解了膳食纤维与肠道微生物群的相互作用。虽然人类的酶无法分解纤维，但我们的肠道微生物肯定可以。这些 "微生物可利用的碳水化合物"（MAC）是健康肠道的燃料。
纤维对丁酸盐至关重要，生酮饮食无法替代。
Ede 的第四个说法是，我们不需要纤维来提供丁二酸盐。
"有不少相关论文声称，我们需要纤维，因为我们需要给细胞提供丁酸盐，而丁酸盐是纤维的分解产物。但如果你想一想酮是什么，它是β-羟基丁酸盐，它也能喂养肠道细胞，所以你不需要吃纤维来喂养细胞丁酸盐。如果你认为细胞需要丁酸盐，那么你可以从生酮饮食中获取。
丁酸盐是肠道细菌发酵膳食纤维时产生的一种短链脂肪酸（SCFA）。它是肠道内壁细胞的主要能量来源，在肠道屏障完整性、炎症调节和整体消化健康方面发挥着至关重要的作用。虽然β-羟基丁酸盐（BHB）--一种在酮病过程中产生的酮体--与丁酸盐在结构上有一些相似之处，但它们在功能上并不能互换。
在碳水化合物摄入量低的情况下，BHB 可以作为一种替代能源，但研究表明，它并不能替代丁酸盐在维护结肠健康方面的作用。丁酸盐具有特殊的抗炎和保护肠道的作用，而 BHB 并不能完全替代这些作用。纤维对支持肠道微生物群至关重要，而肠道微生物群又会产生丁酸盐和其他对消化道健康至关重要的 SCFAs。
乔治亚承认纤维如此有价值的一个关键原因是：它在丁酸盐的生产中发挥作用。但随即又转而提出一个错误的说法，即高脂肪的生酮饮食也能提供同样的益处。暗示高脂肪、缺乏纤维素的饮食可以充分支持肠道健康不仅是误导，更是对科学的歪曲。
归根结底，这些都是过时的概念、科学的偷梁换柱和虚假的等价交换，听起来很有煽动性，但经不起基本的推敲。纤维不仅有益，而且必不可少。
在播客中，艾德制造了一种错误的、可能有害的说法，即人类的饮食中不需要纤维。纤维对健康排便、降低结肠直肠癌风险和支持整体健康至关重要。
我们已经联系了 Ede 博士，正在等待答复。
免责声明
播客中的引文经过措辞处理，删除了多余的词语，使其更易于阅读，但内容不变。
此处提供的信息仅供参考，不应被视为医疗建议。如果您患有 1 型或 2 型糖尿病或任何需要仔细监测血糖的疾病，请咨询您的医疗保健提供者，他们会根据您的具体需求为您提供个性化指导。
纤维不仅关系到生活规律--它还是我们肠道微生物群的首选燃料，影响着从免疫功能到心理健康的方方面面。数十年的研究表明，纤维在降低慢性疾病风险和支持整体活力方面发挥着重要作用，如果忽视纤维的作用，就等于忽视了这一点。
来源
McRorie, J W 等人（2017 年）。了解功能性纤维在胃肠道中的物理作用：以证据为基础的方法解决关于不溶性纤维和可溶性纤维的长期误解。DOI:10.1016/j.jand.2016.09.021.
Jenkins, D J. (1978).膳食纤维、纤维类似物与葡萄糖耐量：粘度的重要性》，DOI：10.1136/BMJ.1.6124.1392。
Kunzmann, A T. (2015)。膳食纤维摄入量与前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验中的结直肠癌及偶发和复发性腺瘤风险》，doi:10.3945/ajcn.115.113282.
Breuling, M. (2024)。丁酸盐和β-羟基丁酸盐介导的益生菌和益生元、禁食和热量限制对抑郁症的干预效果》（Butyrate- and Beta-Hydroxybutyrate-Mediated Effects of Interventions with Pro- and Prebiotics, Fasting, and Caloric Restrictions on Depression：https://doi.org/10.3390/life14070787.
Chriett, S. (2019)。丁酸盐作为组蛋白去乙酰化酶抑制剂、转录调节剂和抗炎分子的作用优于β-羟基丁酸盐。https://doi.org/10.1038/s41598-018-36941-9.
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