Les médias avertissent les femmes enceintes véganes de complications mortelles ; y a-t-il lieu de s'inquiéter ?
Le Daily Mail, Diabetes UK et le NY Post ont publié des rapports suggérant que les végétaliennes enceintes pourraient être plus exposées à une maladie potentiellement mortelle, suite à la publication d'une étude réalisée par des chercheurs au Danemark.
Cettenouvelle étude indique que le fait d'être végétalien pendant la grossesse peut augmenter le risque de prééclampsie, une affection qui touche certaines femmes enceintes, généralement pendant la deuxième moitié de la grossesse (à partir de 20 semaines) ou peu de temps après l'accouchement. Des publications telles que le Daily Mail et Diabetes.co.uk ont fait état de cette étude, certains suggérant un lien clair entre les régimes végétaliens et la prééclampsie. Le Daily Mail a également émis un "avertissement" à l'intention des mères végétaliennes, ce qui pourrait susciter des craintes à l'égard des régimes à base de plantes.
Cette analyse cherche à discuter des résultats de l'étude à la lumière des données actuelles sur les besoins alimentaires pendant la grossesse et inclut les réactions d'experts dans ce domaine.
Les principalespréoccupations expliquées.
Un poids de naissance plus faible : Dans l'étude, les bébés nés de mères végétaliennes avaient en moyenne un poids inférieur de 240g à ceux nés de mères omnivores. La plupart d'entre eux se situaient dans la fourchette de poids normale, et de nombreux facteurs pourraient expliquer cette différence.
Risque accru de prééclampsie : les femmes végétaliennes ont montré un taux plus élevé de prééclampsie par rapport aux omnivores. Cela ne reflète pas les conclusions d'études antérieures et pourrait probablement être un résultat fallacieux étant donné que seules 2 grossesses ont été affectées.
Les titres sensationnels ont la capacité de déformer les résultats des études scientifiques et d'alarmer inutilement. Continue à lire pour explorer pleinement les implications de cette étude pour les femmes enceintes.
Le contexte est important : Une étude peut sembler convaincante isolément, mais vérifie si elle s'aligne sur des recherches plus larges sur le sujet.
La recherche a porté sur 66 738 grossesses, pour lesquelles les mères ont déclaré elles-mêmes leurs habitudes alimentaires, soit 65 872 omnivores, 666 végétariens (poisson et volaille), 183 lacto/ovo-végétariens et 18 végétaliens. Les participantes ont rempli un questionnaire sur la fréquence des aliments 25 semaines après le début de leur grossesse afin d'évaluer leur consommation de produits alimentaires et de compléments.
L'étude a révélé que l'apport en protéines était plus faible chez les lacto/ovovégétariens (13,3 %) et les végétaliens (10,4 %) que chez les participants omnivores (15,4 %). Si l'on tient compte de l'apport alimentaire et des suppléments, aucune différence significative n'a été observée entre les groupes en ce qui concerne l'apport en micronutriments.
Par rapport aux mères omnivores, les végétaliennes présentaient un taux plus élevé de prééclampsie, et leur progéniture avait, en moyenne, un poids de naissance inférieur de 240 g. La prééclampsie est une maladie qui provoque une hypertension artérielle pendant la grossesse et après l'accouchement. En outre, les grossesses étaient plus longues de 5,2 jours chez les femmes végétaliennes.
Malgré ces résultats, l'étude est observationnelle, ce qui signifie qu'elle ne peut pas établir de relation de cause à effet. De plus, plusieurs limites de cette étude, comme le très petit nombre de végétaliens par rapport aux omnivores, empêchent de tirer des conclusions définitives. En outre, la période de recrutement a eu lieu il y a plus de 20 ans, de 1996 à 2002, alors que la connaissance et le soutien des grossesses végétaliennes n'en étaient qu'à leurs balbutiements. Bien qu'aucune affirmation définitive ne puisse être faite, l'étude souligne la nécessité de poursuivre les recherches.
Je ne crois pas que l'apport plus faible en protéines soit responsable du poids inférieur à la naissance. Les bébés du groupe végétalien étaient aussi longs que les autres ; ils étaient plus minces, mais 90 % d'entre eux se situaient dans la fourchette normale, ce qui est important. Les mères omnivores présentaient une fréquence élevée de surpoids, 27 % contre 18 % chez les végétaliennes, et ce seul fait pourrait expliquer en grande partie la différence de poids à la naissance.
L'étude ne fait pas non plus état des conséquences négatives pour les bébés plus gros. Le Dr Martinez Biarge déclare : "Pourquoi n'ont-ils pas indiqué le pourcentage de bébés trop gros pour l'âge gestationnel, c'est-à-dire ceux dont le poids est anormalement élevé ? Tous les obstétriciens et tous les pédiatres savent qu'il s'agit d'une issue défavorable importante de la grossesse."
Il s'agit là d'un résultat important qui manque à l'étude, car la recherche suggèrent que le pourcentage de bébés ayant un poids anormalement élevé peut être plus élevé chez les mères omnivores et qu'il est associé à des complications pendant l'accouchement, à court et à long terme. Cela pourrait également expliquer le nombre plus élevé d'accouchements provoqués et de césariennes chez les omnivores de cette étude.
"Au final, nous savons que les femmes ayant un IMC plus faible au début de la grossesse et une faible prise de poids pendant la grossesse risquent d'avoir des fœtus plus petits, quel que soit leur régime alimentaire. Ce qu'il faut retenir, c'est que les mères végétaliennes présentent plus fréquemment un IMC et une prise de poids plus faibles, probablement en raison d'un apport calorique plus faible. Identifier ces femmes et augmenter l'apport énergétique résoudrait le problème dans presque tous les cas."
Il convient de noter que d'autres études ont trouvé un poids de naissance plus faible chez les bébés végétaliens, et les enfants végétaliens ont tendance à être un peu plus petits. Cependant, ces résultats se situent souvent dans la fourchette normale du poids de naissance, et aucune preuve n'a suggéré que cela entraîne des problèmes de santé futurs.
L'étude actuelle ne porte pas sur la santé à plus long terme de ces enfants.
Bien que le nombre total de femmes incluses dans cette étude soit important (plus de 65 000), l'étude n'a inclus que 18 personnes qui se sont déclarées végétaliennes. Le très petit nombre de végétaliennes ayant participé à l'étude signifie qu'il y a un risque d'erreur statistique, ce qui pourrait expliquer les taux plus élevés de pré-éclampsie signalés chez les végétaliennes. Comme seules deux femmes végétaliennes ont présenté une pré-éclampsie, cela pourrait être dû à la variabilité et au hasard. Cette étude visait à considérer les protéines comme un facteur médiateur, ce qui, en raison du petit nombre de femmes végétaliennes dans l'étude, rend très difficile l'interprétation complète de toute signification de ces données.
Principaux enseignements
Ce qu'il faut en retenir, c'est que les femmes enceintes doivent faire très attention à leur alimentation pour s'assurer qu'elles reçoivent tous les nutriments nécessaires. Cela vaut également pour les femmes qui souhaitent suivre un régime à base de plantes pendant la grossesse.
"Il peut être plus difficile de suivre un régime végétalien pour s'assurer qu'il est complet sur le plan nutritionnel, car il peut y avoir des risques d'apports plus faibles en fer, en iode et en vitamines B12 et D, ce qui peut affecter la santé de la mère, ainsi que le développement du bébé", explique le Dr Duane Mellor.
"Lors de la planification d'une grossesse et pendant la grossesse, quelles que soient tes habitudes et tes préférences alimentaires, il est essentiel d'avoir une alimentation variée et équilibrée, y compris des suppléments comme le conseillent le gouvernement et les directives de santé. Si un régime alimentaire est équilibré et comprend les nutriments nécessaires, notamment les protéines, les vitamines et les minéraux, le type de régime n'est pas aussi important."
A 2019 revue va dans ce sens en concluant : "Les végétariens et les végétaliens sont exposés au risque de carences nutritionnelles, mais si l'apport adéquat en nutriments est maintenu, les résultats de la grossesse sont similaires à ceux rapportés dans la population omnivore. Les données actualisées soulignent donc que les régimes végétariens et végétaliens bien équilibrés doivent être considérés comme sûrs pour la santé de la mère et de la progéniture pendant la grossesse et l'allaitement."
"Le modèle de type végétarien doit être considéré comme sûr, et il n'est pas associé à une naissance prématurée, à un poids de naissance ou à un petit âge gestationnel si les exigences sont respectées."
Les titres visent généralement à attirer l'attention des lecteurs tout en ne retenant que l'essentiel d'un article. En rendant compte de cette étude, le ton adopté par certains titres semble alarmant ; par exemple, le Daily Mail a résumé l'étude comme suit : "Les femmes enceintes sont exhortées à ne pas devenir végétaliennes en raison du risque de complications mortelles". Cependant, cela ne s'aligne pas sur les recommandations des experts.
Si tu envisages une grossesse à base de plantes, considère les ressources suivantes pour plus d'informations :
Plant Based Health Professionals UK : Grossesse et enfants
Fondation britannique pour la nutrition : Régimes végétariens et végétaliens pendant la grossesse
Sources
Avnon, T. et al. (2020). L'impact d'un régime végétalien sur les résultats de la grossesse. https://www.nature.com/articles/s41372-020-00804-x
Hedegaard, S. et al. (2024). Adhésion à différentes formes d'alimentation à base de plantes et résultats de la grossesse dans la cohorte nationale de naissance danoise : une étude observationnelle prospective.https://doi.org/10.1111/aogs.14778
Kesary, Y. et al. (2020). Alimentation maternelle à base de plantes pendant la gestation et résultats de la grossesse. https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-020-05689-x
NHS. Pré-eclempsia. https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/
Sebastiani, G. et al. (2019). Les effets de l'alimentation végétarienne et végétalienne pendant la grossesse sur la santé des mères et de leur progéniture . https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6470702/.
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