कोलेस्ट्रॉल और हृदय रोग के लिए अग्निशमनकर्मी की तुलना की तथ्य-जांच

अग्निशामक की उपमा एक सरल और परिचित परिदृश्य पर आधारित है: अग्निशामक आग लगने पर मदद करने के लिए मौजूद होते हैं, नुकसान पहुंचाने के लिए नहीं। यह तुलना बताती है कि अग्निशामकों की तरह कोलेस्ट्रॉल भी केवल “मदद” करने के लिए मौजूद होता है और यह हृदय रोग का कारण नहीं है।

कहा जाता है कि हृदय रोग का “असली” कारण कहीं और है। बेन आज़ादी ने सुझाव दिया है कि सूजन हृदय रोग का प्राथमिक कारण है; एंथनी चैफ़ी ने चीनी को एक प्रमुख कारक के रूप में उजागर किया है; और बारबरा ओ'नील ने हृदय रोग में उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार की केंद्रीय भूमिका पर चर्चा की है।

इस लेख में, हम बहस के विभिन्न तत्वों के बीच संबंधों को सुलझाएंगे, जो अक्सर अग्निशमनकर्मी के उदाहरण के माध्यम से और आमतौर पर सोशल मीडिया पर कोलेस्ट्रॉल और हृदय रोग पर चर्चा के माध्यम से आपस में उलझ जाते हैं।

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अग्निशामक की उपमा में क्या सही है ✅, और क्या अनदेखा हो गया ❌

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✅ सहसंबंध का मतलब कार्य-कारण नहीं है

अग्निशामक सादृश्य के उपयोग के माध्यम से बनाया गया पहला बिंदु यह है कि सिर्फ इसलिए कि दो तत्व एक साथ पाए जाते हैं इसका मतलब यह नहीं है कि एक दूसरे का कारण बनता है। यह सच है, और वास्तव में, अक्सर सोशल मीडिया पर पोषण और स्वास्थ्य संबंधी गलत सूचनाओं का स्रोत होता है।

❌ साक्ष्य को गलत तरीके से प्रस्तुत करना

हालांकि यह सच है कि सहसंबंध का मतलब कारण-कार्य संबंध नहीं है, लेकिन यह तर्क साक्ष्य को गलत तरीके से प्रस्तुत करता है। कई अध्ययनों ने एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल (जिसे अक्सर 'खराब कोलेस्ट्रॉल' कहा जाता है) के उच्च स्तर और हृदय रोग के बढ़ते जोखिम के बीच एक कारण संबंध प्रदर्शित किया है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल प्लाक बिल्डअप में योगदान दे सकता है, जिससे धमनियों का संकुचन हो सकता है, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है।

उदाहरण के लिए, इस मेटा विश्लेषण में 53 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCT) शामिल थे, जिसमें दिखाया गया कि LDL-कोलेस्ट्रॉल में प्रत्येक 1mmol/L की कमी से हृदय संबंधी मृत्यु दर का जोखिम 15% कम हो गया।

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✅ कोलेस्ट्रॉल महत्वपूर्ण है

आइए स्पष्ट करें कि कोलेस्ट्रॉल क्या है और शरीर में इसकी क्या भूमिका है: "कोलेस्ट्रॉल एक वसा जैसा, मोम जैसा पदार्थ है जो आपके शरीर को कोशिका झिल्ली, कई हार्मोन और विटामिन डी बनाने में मदद करता है। आपके रक्त में कोलेस्ट्रॉल दो स्रोतों से आता है: आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थ और आपका लीवर। आपका लीवर आपके शरीर की ज़रूरत के हिसाब से कोलेस्ट्रॉल बनाता है।" (स्रोत : जॉन हॉपकिंस मेडिसिन )

हमारे शरीर को जिस चीज़ की ज़रूरत है, वह दिल की बीमारी का कारण कैसे बन सकती है? यह वह सवाल है जिसकी ओर अग्निशामक की उपमा हमारा ध्यान खींचती है, जहाँ कोलेस्ट्रॉल को विशुद्ध रूप से "बैंड-एड" या "हीलर" के रूप में देखा जाता है। लेकिन सवाल सिर्फ़ पदार्थों को 'अच्छा' या 'बुरा' बताने का नहीं है; यह संतुलन का भी सवाल है।

❌ कोलेस्ट्रॉल और अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के बीच अंतर करना

हां , कोलेस्ट्रॉल बहुत ज़रूरी है। सूजन भी ज़रूरी है, जो हानिकारक उत्तेजनाओं के प्रति हमारे शरीर की प्रतिक्रिया है। और ऊर्जा के स्रोत के रूप में ग्लूकोज भी ज़रूरी है। हालाँकि, कोलेस्ट्रॉल के मामले में समस्या तब पैदा होती है , जब रक्तप्रवाह में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा ज़्यादा होती है, ख़ास तौर पर कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (LDL) कोलेस्ट्रॉल।

यह सादृश्य अधिकता के मुद्दे को पूरी तरह से नज़रअंदाज़ करता है। और चूँकि लीवर हमारे शरीर के लिए ज़रूरी कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करता है, इसलिए हमें इसकी अधिक मात्रा का सेवन करने की ज़रूरत नहीं है। जैसा कि डॉ. इदरीस मुगल कहते हैं, "ये सभी लोग जो कोलेस्ट्रॉल के महत्व के बारे में उपदेश देते हैं, वे यह भूल जाते हैं कि अगर आपके रक्त में कोलेस्ट्रॉल अधिक है, तो यह आपकी कोशिकाओं में नहीं है, जहाँ इसे अपना काम करने की ज़रूरत है।"  

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✅ आहार कोलेस्ट्रॉल का रक्त कोलेस्ट्रॉल पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है

हम पहले ही आहार कोलेस्ट्रॉल (कुछ खाद्य पदार्थों में पाया जाता है) और रक्त कोलेस्ट्रॉल (रक्त में मौजूद वसायुक्त पदार्थ) के बीच अंतर कर चुके हैं। शोध से पता चला है कि पिछली सिफारिशों के विपरीत, आहार कोलेस्ट्रॉल का रक्त कोलेस्ट्रॉल पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

ऐसा कहा जा रहा है कि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया अलग-अलग हो सकती है: "हालांकि, कुछ लोगों के लिए, कोलेस्ट्रॉल के स्तर में बहुत तेज़ी से वृद्धि और गिरावट होती है, जो कि खाए गए कोलेस्ट्रॉल की मात्रा के संबंध में होती है। इन 'प्रतिक्रियाकर्ताओं' के लिए, कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों से परहेज करने से रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर काफी प्रभाव पड़ सकता है।" ( स्रोत : हार्वर्ड पब्लिक स्कूल ऑफ़ हेल्थ। पोषण स्रोत)

तो, क्या इसका मतलब यह है कि ज़्यादातर लोग कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थ ज़्यादा मात्रा में खा सकते हैं और उन्हें इसकी चिंता नहीं करनी पड़ती? फायर फाइटर के उदाहरण से अलग, यह इतना आसान नहीं है।

❌ आहार और रक्त कोलेस्ट्रॉल के बीच संबंध को गलत तरीके से प्रस्तुत करना

यह सादृश्य हमारे समग्र आहार की भूमिका को नज़रअंदाज़ करता है, और यह हमारे रक्त कोलेस्ट्रॉल को कैसे प्रभावित कर सकता है। "आहार में वसा के प्रकार रक्तप्रवाह में कुल, एचडीएल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा निर्धारित करने में मदद करते हैं। आहार में कार्बोहाइड्रेट के प्रकार और मात्रा भी एक भूमिका निभाते हैं। भोजन में कोलेस्ट्रॉल भी मायने रखता है, लेकिन उतना नहीं।" ( स्रोत : हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, द न्यूट्रिशन सोर्स)

संतृप्त वसा अक्सर कुछ खाद्य पदार्थों में कोलेस्ट्रॉल के साथ सह-अस्तित्व में हो सकती है। और संतृप्त वसा में उच्च आहार, एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता है, जिससे हृदय रोग का जोखिम बढ़ जाता है। ट्रांस वसा न केवल एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाता है, बल्कि एचडीएल-कोलेस्ट्रॉल को भी कम करता है, जिससे हृदय रोग और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। वास्तव में, निर्मित ट्रांस वसा के हानिकारक प्रभावों के कारण उन्हें खाद्य प्रणाली से धीरे-धीरे बाहर कर दिया गया है ।

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महत्वपूर्ण बात यह है कि अग्निशामक की उपमा और इससे जुड़ी व्यापक कथा इस तथ्य को नजरअंदाज करती है कि हृदय रोग कई कारणों से होता है । इस मुद्दे को एक ही कारण तक सीमित कर देना या कोलेस्ट्रॉल की भूमिका को पूरी तरह से खारिज कर देना भ्रामक है। ऐसे मुद्दों से निपटने के लिए निम्नलिखित दो तरीकों पर विचार करें:

🟠 अग्निशामक सादृश्य के इर्द-गिर्द व्यापक आख्यान का अतिसरलीकरण

यह कोलेस्ट्रॉल नहीं, सूजन है।

यह कोलेस्ट्रॉल नहीं, बल्कि उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार है।

यह कोलेस्ट्रॉल नहीं, बल्कि चीनी है।

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बनाम

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🟢 साक्ष्य-आधारित, संतुलित पोषण संबंधी शोध

एलन फ़्लैनागन ने बायोलेन पर कहा: "एकल पोषक तत्व को बदनाम करना बहुत हो गया। आइए आहार के बारे में बात करें [...] चीनी को अलग करना गलत है। वसा को अलग करना सरल है। सार्वजनिक स्वास्थ्य का लक्ष्य बकाया समस्या का समाधान करना है: आबादी में आहार ऊर्जा घनत्व ।'

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आइये इस सादृश्य और चर्चा के व्यापक आख्यान पर करीब से नज़र डालते हुए समापन करें, तथा कुछ ऐसे साक्ष्यों पर भी नज़र डालें जो अक्सर इसके समर्थन में उद्धृत किए जाते हैं।

हृदय रोग में कोलेस्ट्रॉल की भूमिका को कम आंकने वाली कुछ चर्चाएँ उद्योग के प्रभाव के ऐतिहासिक दावों का संदर्भ देती हैं। एंथनी चाफ़ी ने , अन्य लोगों के साथ, शोध की ओर इशारा किया है जिसमें दिखाया गया है कि चीनी उद्योग ने 1960 के दशक में वैज्ञानिकों को गुप्त रूप से भुगतान किया था ताकि हृदय रोग में चीनी की भूमिका को कम किया जा सके जबकि दोष संतृप्त वसा पर केंद्रित किया जा सके। ये निष्कर्ष वास्तव में परेशान करने वाले हैं और बताते हैं कि कैसे उद्योग के वित्तपोषण से पोषण विज्ञान में विश्वास कम हो सकता है। हालाँकि, इन निष्कर्षों को उनके वास्तविक निहितार्थों से परे नहीं बढ़ाया जाना चाहिए। जबकि चीनी उद्योग की रणनीति ने रोग के विकास में चीनी की वास्तविक भूमिका के बारे में चर्चाओं को प्रभावी रूप से पटरी से उतार दिया, हमें आहार और हृदय रोग पर बहस को एक साधारण "या तो/या" परिदृश्य के रूप में नहीं देखना चाहिए। सीधे शब्दों में कहें तो, तथ्य यह है कि चीनी की भूमिका को कम कर दिया गया था इसका मतलब यह नहीं है कि हमें संतृप्त वसा के सबूतों को अनदेखा करना चाहिए।

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निष्कर्ष

जटिल मुद्दों को अति सरलीकृत करने की प्रवृत्ति (उदाहरण के लिए उन्हें सरल या तो/या प्रश्नों के रूप में प्रस्तुत करना) सोशल मीडिया पर प्रचलित है। विशेष रूप से, एकल खाद्य पदार्थों या पोषक तत्वों पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित करने से हम अपने समग्र आहार पर विचार करने के महत्व को अनदेखा कर सकते हैं, खासकर जब हृदय रोग के विकास के जोखिम को कम करने की बात आती है, जो कि बहुक्रियाशील है। इन पैटर्न को पहचानने से हमें ऑनलाइन पोषण संबंधी जानकारी की दुनिया को बेहतर ढंग से नेविगेट करने में मदद मिल सकती है।

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अस्वीकरण

यह लेख सामान्य जानकारी के लिए है और इसका उद्देश्य चिकित्सा सलाह नहीं है। किसी भी स्वास्थ्य संबंधी चिंता या प्रश्न को स्वास्थ्य पेशेवरों से पूछना चाहिए।