'गर्भवती शाकाहारियों को घातक जटिलताओं की चेतावनी' मीडिया ने प्रीक्लेम्पसिया पर अध्ययन का हवाला दिया; क्या यह चिंता का कारण है?
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डेनमार्क के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अध्ययन के बाद डेली मेल, डायबिटीज यूके और एनवाई पोस्ट ने रिपोर्ट प्रकाशित की, जिसमें सुझाव दिया गया कि गर्भवती शाकाहारियों को जीवन के लिए खतरनाक स्थिति का अधिक खतरा हो सकता है।
इस नए अध्ययन ने संकेत दिया है कि गर्भावस्था के दौरान शाकाहारी होने से प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बढ़ सकता है, एक ऐसी स्थिति जो कुछ गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करती है, आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग (20 सप्ताह से) के दौरान या उनके बच्चे के जन्म के तुरंत बाद। डेली मेल और डायबिटीज.को.यूके जैसे प्रकाशनों ने इस अध्ययन पर रिपोर्ट की, जिसमें से कुछ ने शाकाहारी आहार और प्रीक्लेम्पसिया के बीच एक स्पष्ट संबंध का सुझाव दिया। डेली मेल ने शाकाहारी माताओं को एक 'चेतावनी' भी जारी की, जो पौधे-आधारित आहार के बारे में भय पैदा कर सकती है।
इस विश्लेषण में गर्भावस्था के दौरान आहार संबंधी आवश्यकताओं पर वर्तमान साक्ष्य के प्रकाश में अध्ययन के निष्कर्षों पर चर्चा करने का प्रयास किया गया है तथा इस क्षेत्र के विशेषज्ञों की प्रतिक्रियाएं भी शामिल की गई हैं।
प्रमुख चिंताओं की व्याख्या
कम जन्म वजन: अध्ययन में, शाकाहारी माताओं से जन्मे शिशुओं का औसत वजन सर्वाहारी माताओं से जन्मे शिशुओं की तुलना में 240 ग्राम कम था। अधिकांश बच्चे सामान्य वजन सीमा में थे, और इस अंतर को कई कारकों द्वारा समझाया जा सकता है ।
प्रीक्लेम्पसिया का जोखिम बढ़ा: शाकाहारी महिलाओं में सर्वाहारी महिलाओं की तुलना में प्रीक्लेम्पसिया की दर अधिक देखी गई। यह पिछले अध्ययन के निष्कर्षों को नहीं दर्शाता है और संभवतः यह एक गलत परिणाम हो सकता है क्योंकि केवल 2 गर्भधारण प्रभावित हुए थे।
सनसनीखेज शीर्षकों में वैज्ञानिक अध्ययनों के निष्कर्षों को विकृत करने और अनावश्यक चिंता पैदा करने की क्षमता होती है। गर्भवती महिलाओं के लिए इस अध्ययन के निहितार्थों को पूरी तरह से जानने के लिए पढ़ते रहें।
संदर्भ मायने रखता है: एक अध्ययन अकेले में आकर्षक लग सकता है, लेकिन जांच लें कि क्या यह विषय पर व्यापक शोध के साथ संरेखित है।
शोध में 66,738 गर्भधारण शामिल थे, जहाँ स्व-रिपोर्ट किए गए आहार पैटर्न ने माताओं को विभाजित किया; इसमें 65 872 सर्वाहारी, 666 मछली/मुर्गी शाकाहारी, 183 लैक्टो/ओवो शाकाहारी और 18 शाकाहारी शामिल थे। प्रतिभागियों ने अपने आहार और पूरक सेवन का आकलन करने के लिए अपनी गर्भावस्था के 25 सप्ताह में एक खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली पूरी की।
अध्ययन में पाया गया कि लैक्टो/ओवो-शाकाहारियों (13.3%) और शाकाहारी (10.4%) में प्रोटीन का सेवन सर्वाहारी प्रतिभागियों (15.4%) की तुलना में कम था। आहार और पूरक सेवन पर विचार करते समय, समूहों के बीच सूक्ष्म पोषक तत्वों के सेवन में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया।
सर्वाहारी माताओं की तुलना में, शाकाहारियों में प्रीक्लेम्पसिया की दर अधिक थी, और उनकी संतानों का जन्म के समय औसतन 240 ग्राम कम वजन था। प्रीक्लेम्पसिया एक ऐसी स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद उच्च रक्तचाप का कारण बनती है। इसके अतिरिक्त, शाकाहारी महिलाओं में गर्भधारण 5.2 दिन अधिक था।
इन निष्कर्षों के बावजूद अध्ययन अवलोकनात्मक है, जिसका अर्थ है कि यह कारण-और-परिणाम संबंध स्थापित नहीं कर सकता। इसके अतिरिक्त, इस अध्ययन में कई सीमाएँ हैं, जैसे कि सर्वाहारी की तुलना में शाकाहारियों की बहुत कम संख्या, किसी भी निश्चित निष्कर्ष को रोकती है। इसके अलावा, भर्ती अवधि 20 साल पहले, 1996-2002 से अधिक थी, जब शाकाहारी गर्भधारण के बारे में ज्ञान और समर्थन अपनी प्रारंभिक अवस्था में था। हालाँकि कोई निश्चित दावा नहीं किया जा सकता है, लेकिन अध्ययन आगे के शोध की आवश्यकता की ओर इशारा करता है।
मुझे नहीं लगता कि प्रोटीन का कम सेवन जन्म के समय कम वज़न के लिए ज़िम्मेदार है। शाकाहारी समूह के बच्चे दूसरों की तरह लंबे थे; वे पतले थे, लेकिन उनमें से 90% सामान्य सीमा के भीतर थे, जो कि मायने रखता है। सर्वाहारी माताओं में ज़्यादा वज़न होने की उच्च आवृत्ति थी, 27% जबकि शाकाहारियों में 18%, और यह अकेले जन्म के वज़न में बहुत अंतर की व्याख्या कर सकता है।
अध्ययन में बड़े आकार के शिशुओं के लिए प्रतिकूल परिणामों की रिपोर्ट भी नहीं दी गई है। डॉ. मार्टिनेज बियार्ज कहते हैं, "उन्होंने गर्भावधि उम्र के हिसाब से बड़े आकार के शिशुओं, असामान्य रूप से अधिक वजन वाले शिशुओं के प्रतिशत की रिपोर्ट क्यों नहीं दी? हर प्रसूति रोग विशेषज्ञ और हर बाल रोग विशेषज्ञ जानता है कि गर्भावस्था में यह एक महत्वपूर्ण प्रतिकूल परिणाम है।"
यह अध्ययन से गायब एक महत्वपूर्ण परिणाम है, क्योंकि शोध से पता चलता है कि असामान्य रूप से बड़े वजन वाले शिशुओं का प्रतिशत सर्वाहारी माताओं में अधिक हो सकता है और यह प्रसव के दौरान जटिलताओं से जुड़ा है, दोनों अल्पकालिक और दीर्घकालिक रूप से। यह इस अध्ययन में सर्वाहारी माताओं में प्रेरित प्रसव और सिजेरियन सेक्शन की अधिक संख्या की व्याख्या भी कर सकता है।
"अंत में, हम जानते हैं कि गर्भावस्था की शुरुआत में कम बीएमआई वाली और गर्भावस्था के दौरान कम वजन बढ़ने वाली महिलाओं में छोटे भ्रूण होने का जोखिम होता है, चाहे उनका आहार कुछ भी हो। मुद्दा यह है कि शाकाहारी माताओं में कम बीएमआई और कम वजन बढ़ने की आवृत्ति अधिक होती है, शायद कम कैलोरी सेवन के कारण। इन महिलाओं की पहचान करना और ऊर्जा सेवन बढ़ाना लगभग सभी मामलों में समस्या का समाधान करेगा।"
यह ध्यान देने योग्य है कि अन्य अध्ययनों में शाकाहारी शिशुओं में कम जन्म वजन पाया गया है, और शाकाहारी बच्चे थोड़े छोटे होते हैं। हालाँकि, ये परिणाम अक्सर जन्म के वजन के लिए सामान्य सीमा के भीतर आते हैं, और किसी भी सबूत ने यह सुझाव नहीं दिया है कि इससे भविष्य में स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ हो सकती हैं।
वर्तमान अध्ययन में इन बच्चों के दीर्घकालिक स्वास्थ्य पर ध्यान नहीं दिया गया है।
हालाँकि इस अध्ययन में शामिल महिलाओं की कुल संख्या 65,000 से ज़्यादा थी, लेकिन अध्ययन में सिर्फ़ 18 लोग ही शामिल थे, जिन्होंने खुद को शाकाहारी बताया। भाग लेने वाले शाकाहारियों की बहुत कम संख्या का मतलब है कि सांख्यिकीय त्रुटि का जोखिम है और यह शाकाहारियों में रिपोर्ट की गई प्री-एक्लेमप्सिया की उच्च दरों की व्याख्या कर सकता है। चूँकि प्री-एक्लेमप्सिया से पीड़ित सिर्फ़ दो महिलाएँ थीं जो शाकाहारी थीं, इसलिए यह परिवर्तनशीलता और संयोग के कारण हो सकता है। इस अध्ययन का उद्देश्य प्रोटीन को एक मध्यस्थ कारक के रूप में मानना था, जो कि अध्ययन में शाकाहारी महिलाओं की कम संख्या के कारण, इस डेटा से किसी भी अर्थ की पूरी तरह से व्याख्या करना बहुत कठिन बनाता है।
चाबी छीनना
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भवती महिलाओं को अपने आहार पर पूरा ध्यान देना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उन्हें सभी आवश्यक पोषक तत्व मिलें। यह उन महिलाओं के लिए भी सच है जो गर्भावस्था के दौरान पौधे-आधारित आहार अपनाना चाहती हैं।
डॉ. डुआने मेलर का कहना है, "शाकाहारी आहार का पालन करना और यह सुनिश्चित करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है कि यह पोषण की दृष्टि से संपूर्ण है, क्योंकि इसमें आयरन, आयोडीन और विटामिन बी12 और डी के कम सेवन का जोखिम हो सकता है, जो मां के स्वास्थ्य के साथ-साथ बच्चे के विकास को भी प्रभावित कर सकता है।"
"गर्भावस्था की योजना बनाते समय और गर्भावस्था के दौरान, चाहे आपकी आहार संबंधी आदतें और प्राथमिकताएँ कुछ भी हों, सरकार और स्वास्थ्य दिशा-निर्देशों के अनुसार पूरक आहार सहित विविध और संतुलित आहार खाना महत्वपूर्ण है। यदि आहार संतुलित है और इसमें प्रोटीन, विटामिन और खनिज सहित आवश्यक पोषक तत्व शामिल हैं, तो आहार का प्रकार उतना महत्वपूर्ण नहीं है।"
2019 की समीक्षा इस निष्कर्ष पर पहुँचकर इसका समर्थन करती है, "शाकाहारियों और शाकाहारी लोगों में पोषण संबंधी कमियों का जोखिम होता है, लेकिन अगर पोषक तत्वों का पर्याप्त सेवन किया जाए, तो गर्भावस्था के परिणाम सर्वाहारी आबादी में बताए गए परिणामों के समान ही होते हैं। इसलिए नवीनतम साक्ष्य इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अच्छी तरह से संतुलित शाकाहारी और शाकाहारी आहार को माँ के स्वास्थ्य और संतान के लिए सुरक्षित माना जाना चाहिए।"
"शाकाहारी प्रकार के पैटर्न को सुरक्षित माना जाना चाहिए, और यदि आवश्यकताएं पूरी होती हैं तो यह समय से पहले जन्म, जन्म के समय वजन या गर्भावधि उम्र के लिए छोटे बच्चे से जुड़ा नहीं है।"
आम तौर पर हेडलाइन का उद्देश्य पाठकों का ध्यान आकर्षित करना होता है, जबकि वे केवल लेख का सार ही पकड़ते हैं। इस अध्ययन पर रिपोर्ट करते समय, कुछ हेडलाइन द्वारा अपनाई गई शैली चिंताजनक लगती है; उदाहरण के लिए, डेली मेल ने अध्ययन का सारांश इस प्रकार दिया: "गर्भवती महिलाओं से घातक जटिलताओं के जोखिम के कारण शाकाहारी न बनने का आग्रह किया गया।" हालाँकि, यह विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुरूप नहीं है।
यदि आप पौधे-आधारित गर्भावस्था पर विचार कर रहे हैं, तो अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित संसाधनों पर विचार करें:
प्लांट बेस्ड हेल्थ प्रोफेशनल्स यूके: गर्भावस्था और बच्चे
ब्रिटिश न्यूट्रिशन फाउंडेशन: गर्भावस्था के दौरान शाकाहारी और वीगन आहार
सूत्रों का कहना है
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हेडेगार्ड, एस. एट अल. (2024)। डेनिश नेशनल बर्थ कोहोर्ट में विभिन्न प्रकार के पौधे-आधारित आहारों का पालन और गर्भावस्था के परिणाम: एक संभावित अवलोकन अध्ययन। https://doi.org/10.1111/aogs.14778
केसरी, वाई. एट अल. (2020). गर्भावस्था के दौरान मातृ पौधा-आधारित आहार और गर्भावस्था के परिणाम। https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-020-05689-x
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सेबेस्टियनी, जी. एट अल. (2019)। गर्भावस्था के दौरान शाकाहारी और वीगन आहार का माताओं और संतानों के स्वास्थ्य पर प्रभाव। https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6470702/
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