警告怀孕素食者小心致命并发症",媒体引用了关于子痫前期的研究;是否有理由担心?
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每日邮报》、《英国糖尿病》和《纽约邮报》发表报道称,在丹麦研究人员发布一项研究结果后,怀孕的素食者患上危及生命的疾病的风险可能更高。
这项新研究表明,在怀孕期间吃素可能会增加患先兆子痫的风险。先兆子痫是一种影响某些孕妇的疾病,通常发生在怀孕后半期(20 周起)或婴儿出生后不久。每日邮报》、Diabetes.co.uk等媒体都报道了这项研究,一些媒体认为素食与先兆子痫之间有明显的联系。每日邮报》还向素食母亲发出了 "警告",这可能会引起人们对植物性饮食的恐惧。
本分析报告旨在根据有关孕期饮食要求的现有证据对研究结果进行讨论,其中包括该领域专家的反应。
主要关注问题的解释
出生体重较轻:在这项研究中,素食母亲所生婴儿的平均体重比杂食母亲所生婴儿的平均体重轻 240 克。大多数婴儿的体重都在正常范围内,许多因素都可以解释这种差异。
先兆子痫风险增加:与杂食动物相比,素食妇女患先兆子痫的比例更高。这并不反映以往的研究结果,而且由于只有两名孕妇受到影响,这很可能是一个虚假的结果。
耸人听闻的标题有可能歪曲科学研究的结果,引起不必要的恐慌。请继续阅读,全面了解这项研究对孕妇的影响。
背景很重要:孤立地看,一项研究可能听起来很有说服力,但请检查它是否与有关该主题的更广泛研究相一致。
这项研究涉及 66,738 名孕妇,其中包括 65,872 名杂食者、666 名鱼类/禽类素食者、183 名乳类/天然素食者和 18 名素食者。参与者在怀孕 25 周后填写了一份食物频率问卷,以评估她们的饮食和补充剂摄入量。
研究发现,乳/卵素食者(13.3%)和素食者(10.4%)的蛋白质摄入量低于杂食者(15.4%)。如果考虑到膳食和补充剂摄入量,则未观察到各组之间在微量营养素摄入量方面存在显著差异。
与杂食母亲相比,素食者患先兆子痫的比例更高,她们的后代出生体重平均低 240 克。子痫前期是一种在怀孕期间和分娩后导致高血压的疾病。此外,素食妇女的妊娠期延长了 5.2 天。
尽管有这些发现,但这项研究是观察性的,这意味着它无法得出因果关系。此外,这项研究还存在一些局限性,比如与杂食者相比,素食者的人数非常少,因此无法得出任何明确的结论。此外,这项研究的招募时间是 20 多年前的 1996-2002 年,当时人们对素食怀孕的了解和支持还处于起步阶段。虽然不能做出明确的结论,但这项研究确实表明了进一步研究的必要性。
我不认为蛋白质摄入量较低是导致出生体重较轻的原因。素食组的婴儿和其他组的婴儿一样长;他们更瘦,但90%的婴儿都在正常范围内,这才是最重要的。杂食母亲超重的比例很高,为 27%,而素食者为 18%,仅这一点就可以解释出生体重的差异。
这项研究也没有报告较大婴儿的不良后果。Martinez Biarge 博士说:"为什么他们没有报告胎龄较大婴儿的百分比,即体重异常偏高的婴儿的百分比?每个产科医生和儿科医生都知道这是孕期的一个重要不良后果。
这是研究中缺少的一个重要结果,因为 研究表明研究表明,在杂食母亲中,婴儿体重异常偏大的比例可能更高,这与分娩过程中的短期和长期并发症有关。这也可以解释为什么在这项研究中,杂食动物的引产和剖腹产数量较多。
"最后,我们知道,怀孕初期体重指数(BMI)较低和怀孕期间体重增加较少的妇女,无论其饮食习惯如何,都有可能生出较小的胎儿。问题是,素食母亲的体重指数较低和体重增长较慢的频率较高,这可能是因为摄入的热量较低。找出这些妇女并增加能量摄入,几乎可以解决所有情况下的问题。
值得注意的是,其他 研究发现素食婴儿的出生体重较轻,而且素食儿童的身高往往较矮。不过,这些结果通常属于正常的出生体重范围,没有证据表明这会导致未来的健康问题。
目前的研究并未涉及这些儿童的长期健康状况。
虽然参与这项研究的妇女总人数超过 65 000 人,但只有 18 人被认定为素食者。参与研究的素食者人数极少,这意味着存在统计误差的风险,这可能是素食者先兆子痫发病率较高的原因。由于只有两名先兆子痫妇女是素食者,这可能是由于变异性和偶然性造成的。这项研究的目的是将蛋白质作为一个中介因素,由于研究中素食妇女的人数较少,因此很难从这些数据中充分解释任何意义。
主要收获
重要的启示是,孕妇应密切关注自己的饮食,以确保获得所有必要的营养。对于希望在怀孕期间奉行植物性饮食的妇女来说,也是如此。
"杜安-梅洛尔博士说:"素食要确保营养全面,可能更具挑战性,因为铁、碘、维生素 B12 和维生素 D 的摄入量可能较低,这会影响母亲的健康和婴儿的发育。
"在计划怀孕和怀孕期间,无论你的饮食模式和偏好如何,关键是要吃得多样、均衡,包括政府和健康指南建议的补充剂。如果饮食均衡并包含蛋白质、维生素和矿物质等必要的营养素,那么饮食的种类就不那么重要了。
A 2019 综述支持这一观点,其结论是:"素食者和纯素者有营养缺乏的风险,但如果坚持摄入充足的营养素,妊娠结果与杂食人群中报告的结果相似。因此,最新证据突出表明,均衡的素食和纯素饮食对母亲的健康以及孕期和哺乳期的后代都是安全的"。
"素食型模式应该被认为是安全的,如果符合要求,它与早产、出生体重或胎龄小没有关系"。
标题的目的一般是抓住读者的注意力,同时只抓住文章的要点。在报道这项研究时,某些标题所采用的语气似乎令人震惊;例如,《每日邮报》对这项研究做了如下总结:"孕妇因致命并发症风险而被劝不要吃素"。然而,这与专家的建议并不一致。
如果您正在考虑以植物为基础的怀孕,请参考以下资源,了解更多信息:
资料来源
Avnon, T. et al. (2020)。素食对妊娠结局的影响。https://www.nature.com/articles/s41372-020-00804-x。
Hedegaard, S. et al. (2024)。丹麦国家出生队列中不同形式植物性饮食的坚持与妊娠结果:一项前瞻性观察研究。https://doi.org/10.1111/aogs.14778
Kesary, Y. 等人(2020 年)。妊娠期母亲植物性饮食与妊娠结局。https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-020-05689-x
NHS.先兆子痫。https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/
Sebastiani, G. 等人(2019 年)。孕期素食和纯素饮食对母亲和后代健康的影响》,https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6470702/。
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