10 月 25 日，小罗伯特-肯尼迪发布了一条 推特 列出了他声称 "促进人类健康 "的产品，其中包括生牛奶。保罗-萨拉蒂诺（Paul Saladino）等 "影响者 "也为生牛奶代言，声称生牛奶比巴氏杀菌奶更好。保罗-萨拉蒂诺声称，生牛奶可以 "降低儿童哮喘和湿疹等过敏性疾病的发病率"，并 "保护儿童"免受这些疾病的困扰。作为我们生鲜乳系列报道的一部分，本事实核查对这一说法进行了评估，并研究了其背后的科学证据。
食用这种食品有很大风险，包括接触沙门氏菌、李斯特菌和大肠杆菌等病原体，这些病原体可导致严重疾病，甚至致命。
在有影响力的代言人的推波助澜下，人们对生牛奶的兴趣与日俱增。这带来了公共卫生问题，尤其是对儿童、孕妇和免疫系统较弱的人，因为生牛奶具有更高的食源性疾病风险。
检查平衡：文章是否只提到好处或风险？好的信息会呈现正反两面。
声称："有研究表明，喝生奶的孩子患哮喘和湿疹等过敏性疾病的比例较低"。
有几项同行评审的研究考察了饮用生鲜乳与哮喘和过敏之间的关系，其中一些研究表明，饮用生鲜乳的儿童哮喘和过敏的发病率较低。其中包括萨拉蒂诺在他的一段视频中重点提到的GABRIELA 研究、PARSIFAL 研究以及最近的一项荟萃分析。
GABRIELA 研究是一项横断面分析，旨在调查饮用农场牛奶（包括 "未煮沸 "的生牛奶）的儿童是否会降低哮喘、过敏症和花粉症的发病率。虽然研究结果表明饮用农场牛奶与降低这些疾病的发病率之间存在关联，但这些证据并不能证明饮用生牛奶具有保护作用，这意味着不能据此对饮用生牛奶做出任何结论。研究人员自己也承认存在局限性，并提醒说
"需要进行前瞻性分析来证实这项横断面研究的结果，还需要进行进一步分析，以确定流行病学观察到的饮用牧场牛奶与过敏症和花粉症呈反向关系的具体化合物"。
此外，研究人员还发现，在这项研究中，儿童饮用的生牛奶中的细菌含量要高得多。作者在结论中明确指出： "......根据目前的知识，不能推荐饮用生牛奶，因为其中可能含有病原体。
针对这项研究，美国过敏哮喘与免疫学学会的医学博士丹尼斯-K-莱德福德（Dennis K. Ledford）说、
"总之，流行病学数据 （如从 GABRIELA 得出的数据）有助于提出假设，但在没有确证研究的情况下，不足以做出政策决定。此外，摄入未经煮沸的牛奶所带来的益处需要与潜在的风险进行权衡"。
2007 年进行的PARSIFAL 研究 也经常被用来支持生牛奶对过敏和哮喘的所谓益处。然而，这项研究发现，哮喘和过敏的发病率与饮用农场牛奶（而非 生牛奶）有关，因此不能据此对生牛奶做出任何结论。在论文中，作者明确指出："本研究无法评估饮用巴氏杀菌奶与饮用生牛奶之间的影响，因为无法客观确认农场牛奶样本的生牛奶状态 "。
与 GABRIELA 研究一样，PARSIFAL 研究的研究人员也强调了生牛奶中的病原体所带来的严重风险，并指出不能推荐饮用生牛奶。作者警告说："生牛奶中可能含有沙门氏菌或 EHEC 等病原体，因此饮用生牛奶可能意味着严重的健康风险......在现阶段， 不能建议将饮用农场生牛奶作为一种预防措施"。
最近的一项荟萃分析回顾了 12 项研究，证实了幼儿期饮用生牛奶与降低哮喘、喘息和花粉症风险之间的联系。在农场抚养的儿童和农村非农场儿童中都观察到了这些影响，这表明其益处与其他农场接触无关。尽管有这些发现，作者还是总结道："然而，由于威胁生命的感染风险极小，但确实存在 、 强烈不建议饮用生牛奶及其制品"。"
在提出人群层面的建议时，重要的是要考虑现有证据的强度，并对风险与收益进行评估。本文提供的证据强调了现有数据的局限性，即饮用生牛奶与降低儿童哮喘或湿疹风险之间存在联系。由于伦理原因，不可能进行干预试验，而干预试验可用于确定是否存在因果关系。与饮用生牛奶相关的风险，尤其是对包括儿童在内的弱势群体的风险，已经有充分的文献记载，这些论文的作者也承认这一点。因此，鼓励人们饮用生牛奶并不是适当的公共卫生建议。
总体而言，尽管一些研究显示饮用生牛奶与过敏和哮喘之间存在关联，但这些研究并不能证明生牛奶与过敏和哮喘之间存在因果关系，因此不能从研究结果中得出结论。其中几项研究还在结论中明确指出了饮用生牛奶对健康的危害。此外，一篇探讨生牛奶对这些疾病的潜在益处的论文指出"由于伦理原因，不可能在婴儿对照研究的基础上进行最终证明"。
尽管这些研究可能很有趣，但饮用未煮沸或生牛奶的任何潜在益处都会被摄入有害病原体的已知风险所抵消。
作为一名食品科学家，当生牛奶被宣传为 "健康 "时，我很担心。证据清楚地表明，生牛奶可能携带沙门氏菌、大肠杆菌和李斯特菌等有害细菌，所有这些细菌都可能导致严重疾病，尤其是儿童、孕妇、老人和免疫系统受损的人。疾病预防控制中心和美国食品和药物管理局广泛记录了这些风险。
此外，美国疾病预防控制中心（CDC）和美国食品和药物管理局（FDA）已对最近的错误信息提出警告，即饮用生牛奶可产生抗甲型 H5N1 流感病毒的抗体，因此生牛奶是不安全的。美国农业部的《国家牛奶检测战略》进一步强调了生牛奶可能带来的重大风险。
资料来源
Loss, G. 等人（2011 年）。饮用农场牛奶对儿童哮喘和过敏症的保护作用：https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(11)01234-6/fulltext
美国过敏、哮喘和免疫学学会。(2016).未经巴氏消毒的牛奶与食物过敏。
Waser, M. et al (2007)。欧洲农村和郊区居民饮用农场牛奶与哮喘和过敏的反向关系》，https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17456213/.
Brick, T. 等人（2020 年）。食用牧场牛奶对哮喘、过敏和感染的有益影响》：从证据元分析到临床试验》。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31770653/。
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