没有证据表明低维生素 A 的饮食会对健康有益。
珊瑚红: 大部分为假
橙色: 误导
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绿色: 真
在 2 月 24 日发布的Instagram 卷轴中,Cara Burke 展示了一次 "杂货购物",以 "宣传""低维生素 A 饮食的潜在益处",包括减少腹胀和炎症,提高能量水平和头脑清晰度。
在本期事实核查中,我们回顾了低维生素 A 饮食的科学证据,以确定它们是否如其声称的那样具有潜在益处。我们还分享了浏览网上营养信息的重要策略,尤其是在引用科学研究来支持有影响力的人的论点时。
维生素 A 是人体必需的营养素,对视力、免疫功能、生长和生殖至关重要。摄入过量--主要是通过补充剂--可能有害,但缺乏也会导致严重的健康问题。目前的研究强调保持均衡饮食,提供充足的维生素 A,而不是不必要地限制维生素 A 的摄入量。
内容创作者通常会传达非常有说服力的信息,而我们可能很难知道这些建议何时与您相关,或何时有科学依据。他们在标题中引用了一项研究,这是否表明这些建议是合理的呢?本事实核查为您提供了批判性评估网上营养声明和回答这一问题的工具,以便您做出明智的决定。
将低维生素 A 饮食作为一种可能有益的饮食方法来推广,并没有得到科学证据的支持,也违背了既定的营养指南。
什么是维生素 A?
维生素 A 是一组脂溶性化合物,包括视黄醇、视黄醛和视黄酸,天然存在于许多食物中。预形成的维生素 A(包括视黄醇和视黄醇酯)存在于乳制品、鱼类和肉类等动物来源中(肝脏中含量尤其高)。类胡萝卜素(如β-胡萝卜素)是维生素 A 的前体,存在于水果和蔬菜中,尤其是黄色、橙色和红色的水果和蔬菜。
我们必须从饮食中摄取足够的维生素 A,因为它在体内发挥着多种重要作用:
- 支持愿景;
- 保持免疫功能
- 促进成长和发展;
- 有助于生殖;
- 支持皮肤健康。
引用的研究是否支持伯克的说法?
Burke 提供了两项研究来支持她的说法,即低维生素 A 饮食可能有利于减少炎症、腹胀、改善肠道健康和提高能量水平。
第一项研究的重点是正在接受放射治疗的头颈部癌症患者的高剂量抗氧化维生素。这项研究并不适用于普通人群在均衡饮食中摄入维生素 A 的情况。在试验过程中,β-胡萝卜素(在体内会转化为维生素 A)的补充被中断,结果主要集中在高剂量维生素 E 的作用上。因此,这项研究并不支持视频中关于摄入低维生素 A 饮食有益的说法。
第二项是CARET 试验,该试验研究了吸烟者、曾经吸烟者和接触石棉的工人补充高剂量 β-胡萝卜素和维生素 A 的情况。该研究表明,大剂量补充β-胡萝卜素会增加这一特定高危人群罹患肺癌的风险,但这些结果不能推广到普通人群的正常维生素A膳食摄入量中。事实上,其他研究表明,非吸烟者患癌症的风险并没有受到类似的影响。
伯克在她的视频中没有提到任何与癌症的联系;但是,这是她引用的两项研究的主要对象。对于那些可能会查看她在标题中提供的引文并担心维生素 A 与癌症之间联系的人来说,重要的是要注意,其他研究表明,摄入富含维生素 A 的食物有可能降低某些癌症的风险(资料来源)。不过,似乎没有证据表明这种益处也适用于含维生素 A 的补充剂。
作为一名医生,我强烈建议反对限制维生素 A 的趋势。没有科学证据表明低维生素 A 的饮食会减少腹胀、炎症或增强能量,但有充分证据表明缺乏维生素 A 的风险,包括视力问题、免疫功能障碍和肠道问题。维生素 A 对整体健康至关重要,不必要地限制维生素 A 可能弊大于利。与其追随未经证实的社交媒体潮流,不如专注于满足日常需求的均衡饮食。像这样的极端饮食会造成伤害--平衡是关键。
缺乏足够的维生素 A 可能会导致健康问题
听信低维生素 A 饮食可能有利于缓解腹胀或精力不足等常见问题的建议,可能会导致摄入不足和维生素 A 缺乏症。与维生素 A 缺乏相关的健康风险是有据可查的,而且非常严重。这些风险包括
营养缺乏症对幼儿和孕妇的影响最为严重(资料来源)。
患有某些疾病的人,如囊性纤维化、慢性病、乳糜泻或溃疡性结肠炎,可能更容易受到维生素 A 缺乏症的影响(资料来源)。此外,维生素 A 缺乏症往往在低收入国家更为普遍,特别是在南亚,因为那里较难获得富含维生素 A 的食物(资料来源)。
在有这么多公共卫生干预措施来帮助减少维生素 A 缺乏症后果的情况下,提倡低维生素 A 饮食令人担忧。
此外,认为我们可以专门针对低维生素 A 的想法表明,我们对食物的协同作用缺乏了解,而且食物中含有数百种生物活性物质。维生素 A 缺乏症往往是营养不足造成的,任何人都不应因此而妄自菲薄!
建议的维生素 A 每日摄入量是以大量科学证据为基础的
卫生部门根据大量科学证据建议每天摄入一定量的维生素 A,而不是提倡低维生素 A 饮食。在英国,国家医疗服务体系建议男性和女性每天分别摄入 700 微克和 600 微克的维生素 A。
低维生素 A、炎症和肠道健康
与低维生素 A 饮食可改善炎症和肠道健康的说法相反,低维生素 A 状态实际上可能会损害上皮的完整性,增加肠道的通透性,也就是俗称的 "肠漏"(来源,来源)。这种渗透性的增加会使有害物质穿过肠道屏障,可能引发免疫反应和炎症。研究表明,维生素 A 是维持肠道粘膜屏障完整性所必需的(来源)。此外,维生素 A 还具有抗炎特性(资料来源)。
注意不要过量摄入
虽然不建议低维生素 A 的饮食,但摄入过量确实有害。许多营养素都遵循这一原则:平衡是关键。维生素 A 摄入过少会导致缺乏症,维生素 A 摄入过多也会导致中毒。
不过,防止摄入过量的警告一般是针对监测从补充剂中摄入的情况。虽然从饮食中摄入过量的维生素 A 理论上是可能的,比如吃大量的肝脏,但服用高剂量的补充剂导致中毒的情况要常见得多。包含各种食物的均衡饮食不太可能导致维生素 A 摄入过量,因此没有必要刻意追求低维生素 A 饮食。
虽然伯克并不建议每个人都采用低维生素 A 的饮食,但减少维生素 A 可以减轻腹胀和炎症,或提高能量水平和头脑清晰度的说法是一种误导。这段视频的目的是创造内容,而不是提供营养信息。它还突出了轶事证据的问题:她个人普遍感觉更好的经历并没有告诉我们是什么导致了这种普遍的改善,这可能受到多种因素的影响。虽然她的亲身经历无可争议,但科学并不表明其他人会对低维生素 A 饮食做出同样的反应。事实上,证据似乎指向相反的方向。请观看 Idz 博士的以下视频,深入分析传闻证据的地位:
网上营养声明导航:超越传闻证据
在网上浏览营养信息可能会让人不知所措。一些最吸引人的内容往往基于趣闻轶事或个人经历。然而,轶事虽然引人入胜、贴近生活,但并不能作为改变饮食习惯或提出营养建议的可靠依据。
这可能会让人不知所措,因为在某些情况下,有影响力的人会引用或引用同行评审的研究来支持他们的个人故事。但我们如何判断引用的研究是否真的支持他们的论点呢?
以下是一些帮助您评估此类说法的策略。自己查阅研究报告,并牢记这些问题:
- 评估研究对象
- 问吧:研究对象是谁?
- 考虑一下:结果能否推广到更广泛的人群中?
- 举例说明:对营养不良儿童补充维生素 A 的研究可能不适用于营养良好的成年人。
- 确定研究问题
- 问吧:测试或审查的具体内容是什么?
- 考虑一下:研究的重点是否与提出的主张一致?
- 举例说明:一项关于高剂量补充剂治疗特定疾病的研究并不一定支持将其用于普通健康。
- 审查证据的平衡
- 问:其他研究对此话题有何看法?
- 考虑一下:科学界是否达成了共识?
- 举例说明:查找系统综述或荟萃分析,它们总结了有关您感兴趣问题的多项研究。
请记住虽然轶事证据可能很有说服力,但它无法回答关键问题:"这种食物或营养素对普通人群是否安全有益?"为此,我们需要全面的科学研究。
底线
提倡低维生素 A 饮食不符合当前的营养科学。相反,对于大多数人来说,注重均衡饮食以满足维生素 A 的建议摄入量才是最健康的做法。那些考虑对饮食做出重大改变的人应该咨询医疗保健专业人士,而不是追随社交媒体影响者未经证实的说法。
资料来源
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NHS"维生素 A"。
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Semba, R.D. & Bloem, M.W. (2002)。"维生素 A 缺乏性贫血:流行病学与发病机制"。
VanBuren, C.A. & Hearts, H.B. (2022)。"皮肤和头发中的维生素 A:最新进展》。
Passarelli, S.et al. (2024)。"全球膳食微量营养素不足估算:模型分析"。
Lounder, D.T.et al. (2017)。"维生素A水平较低与儿童胃肠道移植物抗宿主疾病的增加有关"。
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Cantorna, M.T.et al. (2019)."维生素A和维生素D调节微生物复杂性、屏障功能和粘膜免疫反应,以确保肠道平衡"。
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