No, la fibra no es inútil - Por qué los comentarios del Dr. Ede sobre el DOAC son erróneos
Un reciente episodio del podcast Diary of a CEO contó con la participación de Georgia Ede, psiquiatra especializada en psiquiatría nutricional y metabólica. Durante el episodio, Ede hace varias afirmaciones sobre la fibra dietética, sugiriendo que es innecesaria para la digestión, no "limpia" el colon y no es necesaria para otras funciones con las que normalmente se asocia. Estas afirmaciones contradicen décadas de ciencia de la nutrición y consejos de salud pública. Entonces, ¿es esencial la fibra o es un componente dietético sobrevalorado? Comprobamos los hechos de estas afirmaciones para proporcionar una muy necesaria comprobación de la realidad.
La fibra no es digerible por el ser humano, pero desempeña un papel esencial en el mantenimiento de la salud intestinal, favoreciendo los movimientos intestinales regulares y apoyando a las bacterias beneficiosas que producen compuestos vitales como el butirato. También ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre, sobre todo en las personas que consumen hidratos de carbono. La idea de que la fibra es innecesaria o perjudicial contradice las numerosas investigaciones que demuestran sus numerosos beneficios para la salud.
La desinformación sobre la fibra puede llevar a la gente a eliminarla innecesariamente de su dieta, lo que puede repercutir negativamente en la digestión, la microbiota intestinal y la salud en general.
Al evaluar las declaraciones de propiedades saludables, busca siempre investigaciones revisadas por expertos y orientaciones de organizaciones acreditadas. Las afirmaciones que contradicen pruebas nutricionales de larga tradición deben examinarse cuidadosamente.
La fibra ayuda al azúcar en sangre, y no, no necesitas reducir los carbohidratos.
Ede empieza hablando del papel de la fibra en la regulación del azúcar en sangre. Dice
"Así que si sigues una dieta rica en hidratos de carbono, la fibra puede suavizar tus picos de glucosa y eso es una ventaja. Pero hay una forma más eficaz de reducir los picos de glucosa, que consiste en no tener picos de glucosa en primer lugar, y eso puede que no requiera eliminar todos los hidratos de carbono de tu dieta, sino simplemente reducirlos a tu tolerancia personal."
Es cierto que ciertos tipos de fibra dietética influyen en tus niveles de azúcar en sangre después de una comida. Cuando se ingiere, la fibra soluble viscosa forma una sustancia gelatinosa en el estómago que ralentiza la digestión, lo que permite una absorción más gradual de los hidratos de carbono y evita los picos rápidos de azúcar en sangre.
Y aunque la afirmación de Georgia de que "una forma más eficaz de reducir los picos de glucosa es no tener picos de glucosa" es técnicamente exacta, carece de un contexto importante y, en última instancia, es engañosa.
Muchos alimentos ricos en nutrientes de una dieta equilibrada hacen que aumente naturalmente cierto nivel de glucosa, lo cual es una respuesta normal y saludable a la comida. El objetivo no debe ser eliminar todos los picos de glucosa, sino controlarlos eficazmente. En lugar de eliminar los alimentos que provocan cualquier subida de azúcar en sangre, hay que centrarse en reducir los picos frecuentes y extremos de los alimentos ricos en azúcar y pobres en fibra.
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La fibra favorece la salud digestiva, aunque no sea una "escoba" para el colon.
Ede continúa afirmando: "Otra cosa que la gente suele decir sobre la fibra es que barre tu colon de toxinas que de otro modo podrían acumularse y causar problemas. Pero no hay pruebas de que la fibra barra nada o nunca ha habido un estudio que lo demuestre."
Esta afirmación simplifica en exceso y distorsiona el papel de la fibra, utilizando una falacia del hombre de paja para descartar sus beneficios bien documentados. Aunque la fibra no "barre" literalmente el colon como una escoba, desempeña un papel crucial en la salud digestiva, añadiendo volumen a las heces y promoviendo movimientos intestinales regulares. Esto ayuda a mover eficazmente los residuos a través de los intestinos, reduciendo el riesgo de estreñimiento, hinchazón y trastornos digestivos como la diverticulitis.
De hecho, las pruebas científicas son tan abrumadoras que una revisión reciente publicada en Nutrients afirma:
"De todos los efectos beneficiosos de la fibra alimentaria, quizá el más conocido y apreciado sea el efecto sobre la motilidad intestinal y la prevención del estreñimiento. Muchos estudios apoyan dicho efecto , que parece incontrovertible basándose en las pruebas disponibles."
Aunque el cuerpo tiene sus propios sistemas de desintoxicación -incluidos el hígado y los riñones, que eliminan las toxinas-, la fibra sigue desempeñando un papel clave en la digestión y la eliminación. A pesar de algunas investigaciones contradictorias, es muy probable que una dieta rica en fibra reduzca el riesgo de cáncer colorrectal. Las investigaciones sugieren que la fibra reduce el riesgo de cáncer a través de mecanismos como:
- Aumentando el volumen de las heces y diluyendo los carcinógenos en el colon;
- Reducir el tiempo de tránsito, lo que significa que las sustancias nocivas pasan menos tiempo en el tubo digestivo;
- Fermentación en ácidos grasos de cadena corta, que favorecen la salud intestinal y pueden tener efectos protectores.
Aunque la fibra no "barre" físicamente las toxinas, es innegable que favorece la salud digestiva y la eliminación de residuos.
La fibrano puede ser más importante para tu digestión.
Edecontinúa con: "el mayor mito sobre la fibra es que es buena para la digestión porque la fibra, por definición, es indigerible por el ser humano" Es cierto que la fibra alimentaria es indigerible por las enzimas humanas; sin embargo, esta indigestibilidad es precisamente lo que hace que la fibra sea beneficiosa para la digestión. El Dr. Alan Desmond, gastroenterólogo consultor y especialista en salud intestinal, dijo
En esta entrevista, Georgia Ede descarta el papel de la fibra en la salud y la motilidad intestinal, una afirmación tan fuera de lugar que apenas merece una respuesta.
El abrumador conjunto de pruebas científicas contradice su afirmación: la fibra desempeña un papel crucial en el mantenimiento de la función intestinal, fomentando la regularidad intestinal y reduciendo el riesgo de afecciones como la enfermedad diverticular y el cáncer colorrectal.
A continuación afirma que, como la fibra es "indigerible", no tiene ninguna utilidad para el ser humano. Esto revela un malentendido fundamental sobre cómo interactúa la fibra alimentaria con el microbioma intestinal. Aunque las enzimas humanas no pueden descomponer la fibra, nuestros microbios intestinales sí pueden hacerlo. Estos "hidratos de carbono accesibles al microbioma" (MAC) sirven de combustible para un intestino sano.
La fibra es esencial para el butirato y una dieta cetogénica no es un sustituto.
La cuarta afirmación que hace Ede es que no necesitamos fibra para proporcionar butirato.
"Hay bastantes artículos sobre esto que afirman que necesitamos fibra porque necesitamos alimentar nuestras células con butirato, que es un producto de descomposición de la fibra. Pero si piensas en lo que es una cetona, es beta-hidroxibutirato, que alimenta igual de bien a las células intestinales, así que no necesitas comer fibra para alimentar a tus células con butirato. Si crees que las células necesitan butirato, entonces puedes obtenerlo de una dieta cetogénica".
El butirato es un ácido graso de cadena corta (AGCC) que se produce cuando las bacterias intestinales fermentan la fibra alimentaria. Sirve como fuente de energía primaria para las células que recubren el intestino, y desempeña un papel crucial en la integridad de la barrera intestinal, la regulación de la inflamación y la salud digestiva en general. Aunque el betahidroxibutirato (BHB) -un cuerpo cetónico producido durante la cetosis- comparte algunas similitudes estructurales con el butirato, su función no es intercambiable.
El BHB puede servir como fuente de energía alternativa durante la ingesta escasa de hidratos de carbono, pero las investigaciones sugieren que no reproduce la función del butirato en el mantenimiento de la salud del colon. El butirato tiene efectos antiinflamatorios y protectores intestinales específicos que el BHB no sustituye totalmente. La fibra es esencial para mantener la microbiota intestinal, que a su vez produce butirato y otros AGCC esenciales para la salud digestiva.
Georgia reconoce una de las razones clave por las que la fibra es tan valiosa: su papel en la producción de butirato. Pero inmediatamente pasa a la falsa afirmación de que una dieta cetogénica rica en grasas proporciona el mismo beneficio. Sugerir que una dieta rica en grasas y carente de fibra podría contribuir adecuadamente a la salud intestinal no sólo es engañoso, sino que constituye una tergiversación de la ciencia.
En última instancia, se trata de una mezcla de conceptos anticuados, selección científica y falsas equivalencias que pueden sonar provocativas, pero que no se sostienen ante un escrutinio básico. La fibra no sólo es beneficiosa, sino esencial.
En el podcast, Ede crea una narrativa falsa y potencialmente perjudicial según la cual los seres humanos no necesitan fibra en su dieta. La fibra es esencial para tener un tránsito intestinal sano, reducir el riesgo de cáncer colorrectal y favorecer la salud en general.
Nos hemos puesto en contacto con el Dr. Ede y estamos esperando una respuesta.
Descargo de responsabilidad
Las citas del podcast se han redactado para eliminar las palabras de relleno, facilitando su lectura, sin cambiar el contenido.
La información que aquí se facilita es sólo para fines informativos generales, y no debe considerarse asesoramiento médico. Si padeces diabetes de tipo 1 o de tipo 2, o cualquier otra enfermedad que requiera un control cuidadoso de la glucemia, consulta a tu profesional sanitario para obtener una orientación personalizada y adaptada a tus necesidades específicas.
La fibra no es sólo regularidad: es el combustible preferido de nuestro microbioma intestinal, que influye en todo, desde la función inmunitaria hasta la salud mental. Rechazar la fibra es ignorar décadas de investigación que demuestran su papel en la reducción del riesgo de enfermedades crónicas y el apoyo a la vitalidad general.
📚 Fuentes
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Jenkins, D J. (1978). Fibras dietéticas, análogos de las fibras y tolerancia a la glucosa: importancia de la viscosidad. doi: 10.1136/bmj.1.6124.1392 .
Kunzmann, A T. (2015). Ingesta de fibra dietética y riesgo de cáncer colorrectal y adenoma incidente y recurrente en el Ensayo de Detección del Cáncer de Próstata, Pulmón, Colorrectal y Ovario. doi: 10.3945/ajcn.115.113282.
Breuling, M. (2024). Efectos mediados por butirato y beta-hidroxibutirato de las intervenciones con pro y prebióticos, ayuno y restricciones calóricas sobre la depresión: Una Revisión Sistemática y Metaanálisis. https://doi.org/10.3390/life14070787.
Chriett, S. (2019). Acción prominente del butirato sobre el β-hidroxibutirato como inhibidor de la histona deacetilasa, modulador transcripcional y molécula antiinflamatoria. https://doi.org/10.1038/s41598-018-36941-9.
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