脂肪大辩论：科学对黄油和植物油的真实看法

最近发表在《美国医学会杂志-内科学》（JAMA Internal Medicine）上的一项研究表明，用植物油代替黄油可以降低过早死亡的风险，从而引发了媒体的极大关注。自那以后，头条新闻将黄油称为"致命的美味"，而社交媒体用户则拒绝接受该研究结果，称其为 "垃圾科学"。在这里，我们将穿过不同媒体来源的噪音和相互矛盾的建议，来回顾一下这项新研究与您的健康的相关性。

研究

这项研究涉及美国三个大型队列中的 22.1 万多名成年人，对他们进行了长达 33 年的跟踪调查。研究人员测量了他们在此期间的黄油和植物油摄入量，以及随后死于心血管疾病和癌症或因任何原因过早死亡的风险。 

值得注意的是，《美国医学会杂志》（JAMA Internal Medicine）发表的这篇文章中提到的研究特别关注了一组精选的植物油，包括橄榄油、菜籽油和大豆油。虽然这些油与死亡率和癌症风险的降低有关，但这项研究并没有全面涵盖所有的种子油，如葵花籽油或其他一些批评家认为具有炎症性的油，请阅读我们关于种子油和炎症的事实核查。 我们的目的是反映这项特定研究的结果，而不是对所有种子油一概而论。

结果

与最低摄入量相比，黄油摄入量越高，总死亡率风险就会增加 15%。相比之下，摄入较多植物油（包括红花油、大豆油、玉米油、菜籽油和橄榄油）与总死亡率风险降低 16% 有关。

此外，研究结果表明，每天用植物油代替 10 克黄油，可将因任何原因死亡的风险降低 17%，癌症风险降低 17%。

造成这种结果的部分原因可能是黄油和植物油中的脂肪酸种类不同。黄油中含有大量饱和脂肪酸，会导致胆固醇水平升高、动脉硬化和心血管风险增加（资料来源）。作者解释说，黄油中的高饱和脂肪含量还会导致脂肪组织发炎，并改变荷尔蒙活动，这两种情况都会导致各种癌症的发生。 

相反，植物油含有丰富的多不饱和脂肪酸，对心脏健康有显著的益处，包括降低低密度脂蛋白胆固醇和减少炎症（资料来源）。植物油的抗氧化剂含量也比黄油高，尤其是维生素 E，可防止氧化应激和心血管疾病等疾病（资料来源）。

菜籽油、大豆油和橄榄油与任何原因导致的过早死亡风险降低之间存在显著关联。

社交媒体对种子油的热议

这项研究对最近网上围绕种子油的争论提出了质疑，许多有影响力的人声称种子油有害健康，并因此获得了极大的关注。以前的研究表明，这些说法缺乏证据，而目前的研究则进一步证明，菜籽油和大豆油等种子油对健康无害，并可能在整个生命周期中为健康带来益处。

种子油的说法支持了一种日益增长的说法，即任何 "天然 "的东西天生就更健康，这很容易导致错误的结论。在这种情况下，一些有影响力的人认为，生产种子油所使用的工业流程使其与黄油不同，是一种非天然产品。

虽然这种论点可以成为引人注目的社交媒体内容和故事，但它并没有科学依据。 

用植物油代替黄油的好处也很重要。在社交媒体上经常被混为一谈的是在日常烹饪中使用种子油和在超加工的 "垃圾 "食品中添加种子油，而我们已经知道这些食品并不健康。 

为什么人们称之为垃圾科学？ 

马修-纳格拉博士说，这项研究的发布引起了社交媒体用户非常情绪化的反应，导致一些人在没有阅读论文的情况下就发表了评论。 

对这项研究持批评意见的人可能会说，摄入较多黄油的人可能更倾向于采用总体上不太健康的饮食习惯，而这种饮食习惯与较差的健康状况有关，比如摄入较多的高脂肪和高盐食物。另一方面，摄入植物油较多而黄油摄入量较少的人可能更倾向于总体上更健康的饮食，如地中海饮食。 

马修-纳格拉博士指出，提出这种 "健康用户偏差 "的人没有提到这种偏差也适用于种子油，因此 "这些混杂因素不足以完全颠覆结果"。他还补充说

"研究人员很清楚这些潜在的混杂因素，他们对其进行了调整，无论如何限制了它们对最终结果的影响，但批评者的双重标准值得注意"。研究人员还对批评者经常指出的这类研究的其他问题进行了调整，比如反向因果关系。尽管如此，这项研究仍然只是测量食物与健康之间的关联，并不能确定因果关系。 

纳格拉博士总结道、

"事实上，富含不饱和脂肪的植物油是比黄油更健康的选择，这一点得到了数十年来长期随机对照试验的支持。这并不是什么新鲜事。

樱桃挑选谬误

纳格拉博士的这些评论说明了另一种社交媒体趋势，即有影响力的人采用 "挑拣樱桃 "的谬误来推动一种说法，即他们的饮食是正确饮食的唯一方法。挑拣谬误发生在以下情况中：选取似乎支持某个论点（或饮食）的研究，而其他指向相反方向的研究要么被完全忽略，要么因设计缺陷等原因而被否定。

当有影响力的人利用这些缺陷来证明研究人员从让我们生病中获利，因此不可信任时，也可以看出这一点，但他们随后会强调其他符合自己叙述的研究。 

社交媒体的报道往往会对新研究进行耸人听闻的描述，但这忽略了一个事实，即科学认识是逐步发展的。所有研究都有优缺点。但在解释这些研究时，还需要结合其他已有的证据，以回答某个问题或解决某个课题。 

在这种情况下，这项新研究有助于回答有关长期摄入黄油对健康的影响以及用植物油替代黄油对健康的影响的具体问题，从而为膳食建议提供更好的参考。但其结果并不具有突破性；它们与之前的证据直接吻合，即用不饱和脂肪替代饱和脂肪会带来更好的健康结果。

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我们为何专注于橄榄油和其他特定油类？

一些读者对主要关注橄榄油和其他几种油的数据偷梁换柱的做法表示担忧。我们想澄清的是，本文所讨论的油类选择直接反映了《美国医学会杂志内科学》论文中研究的油类。该研究并不包括葵花籽油或其他通常被标为炎症性的种子油。虽然橄榄油因其独特的成分和对健康的影响而被广泛认为是一种有益的油，但我们承认其他种子油在营养成分和对健康的影响方面也有很大的不同。我们努力提供准确且与背景相关的信息，同时也承认这一主题的复杂性。
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文章更新："黄油与植物油之争：辩论"--3 月 22 日更新

对本文进行了更新，以澄清《美国医学会杂志内科学》所讨论的研究范围，强调该研究特别关注橄榄油、菜籽油和大豆油。我们还回应了读者关于可能存在 "偷梁换柱 "行为的反馈，并承认该研究并未涵盖所有种子油。我们重视读者的意见，并致力于提供透明、以证据为基础的信息。

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